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[排卵障碍] 输卵管疾病该如何进行鉴别确诊和治疗

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发表于 2019-3-26 09:46:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
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通常我们比较常见的输卵管疾病大多就是由于输卵管炎症引起。一般不孕和月经量减少以及闭经,或者盆腔检查时可以触及结节都是生殖器结核疾病的主要表现症状。那么今天我们所要了解的输卵管疾病属于生殖器疾病的一种。那么针对输卵管疾病该如何进行诊断和治疗呢?接下来小编就带大家一起来了解一下关于输卵管疾病的治疗。

女性月经异常、下腹隐痛和腰骶酸痛以及不孕等都是慢性输卵管炎的临床表现。同样结核性输卵管炎的病症也与之相差无几,因此在诊断是要进行详细的鉴别。通常慢性输卵管炎患者多伴有分娩和流产后急性盆腔炎史以及月经量较多,甚至有较为少见的闭经表现。相对于其他结核性输卵管炎检查来说子宫内膜活检不常见结核病灶。

子宫内膜异位症也和输卵管疾病的发生息息相关。通常女性子宫内膜异位症还会伴有继发性痛经和经量较多的症状出现。在临床上一般都是通过腹腔镜检查才能够确诊。如果是卵巢肿瘤的话,检查可见卵巢肿瘤附件包块表面不平有结节感和乳头状突起。因此,在病症检查确诊的时候一定要将结核与卵巢癌进行鉴别。可以选择通过腹腔镜检查或剖腹探查来进行一步的确诊。

临床上输卵管癌和输卵管性肿块在妇科检查时很难进行区别。如果患者表现为阴道有黄色或血性液体且数量较多时,就应该考虑为输卵管癌。如果是剖腹探查可以将标本送病理检查进行明确诊断。如果患者有输卵管妊娠的话,在临床上常见表现就是停经和腹痛等症状比较容易与输卵管结核混为一谈。如果输卵管妊娠破裂或流产的症状发何时能就会有体内出血症状出现。此时可以通过做血及尿妊娠试验以及B型超声检查和诊断性刮宫就可以有利于进行准确的诊断。

输卵管疾病的治疗主要就是使用抗结核药物进行治疗。抗结核药物治疗一般是使用时间长一些标准的治疗和短时间的治疗。一般是采用链霉素和异烟肼以及对氨基水杨酸钠三联治疗。疗程比较长的话可达2年时间病灶才可以吸收药物而使病情得到稳定。以至于最后治疗达到不再复发的治愈标准。那么短程疗法的治疗方案就必须是快速消灭在机体内结核菌中的各种菌群的作用。

其次就是使用异烟肼和利福平两种药物的应用。一般情况下这种治疗疗程需要9个月左右。如果患者是病情严重或伴有结核性腹膜炎的话,可以建议采用这种强化方案进行治疗。异烟肼和利福平以及吡嗪酰胺,三中药物联合使用治疗。三药合用2个月后持续使用异烟肼和利福平7个月。整个治疗过程下来就是9个月为一个治疗周期。

如果患者情况属于耐药和病症严重。针对这种情况的患在使用异烟肼和利福平以及吡嗪酰胺三药合用的基础上再加用链霉素即四药合用。治疗2个月为一个周期。随后再根据患者的病情和药物作用反应来对用药进行更改。一般乙胺丁醇也是治疗所选药物之一。此药可以与异烟肼和利福平进行配合使用,治疗的疗程结束后就会进行过诊刮。如果治疗持续无效就转阴继续治疗,必要时按药效反应来进行更换治疗方案。如果诊断是阴性那么半年后再次进行诊刮,检查确诊为两次阴性在临床上就属于治愈。

原创文章,谢绝转载;作者:文章 |官方网站| 不孕不育专家医生核心团队均来自上海不孕不育生殖中心,具有深厚的医疗专业背景,始终秉承专业、严谨的心态面对医疗;以有温度的同理心面对患者。

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