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辅助生殖具体分为哪几个步骤

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发表于 2019-7-11 15:00:07 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 旦旦医学小丽 于 2019-8-2 10:33 编辑



预备阶段
并非每个患者都合适进行试管婴儿医治,需求进行详细的术前查看,包含男方、女方不孕不育原因排查、常规术前检测、不孕不育医治等。
如已经在妇科进行了详细的诊治,也需求在生殖中心进行B超监测排卵等。

查看女人不孕的原因,需求查看的内容包含:基础体温查看、超声查看(子宫、输卵管、卵巢和卵泡监测)、妇科查看、血液查看、尿检、激素查看(月经期和卵泡期,包含性激素、甲状腺激素、AMH)、子宫输卵管造影查看、宫腹腔镜查看、染色体查看、抗体查看等。

其中重点是:先确认有无排卵,再进行输卵管功用评价。

预备阶段结束后,下面开端正式进入试管婴儿操作,下一步进程是:

促排卵
进入试管婴儿周期后,需求在医院建立病案号,夫妻双方当天都要参与。之后进入促排卵阶段。
控制性促排卵是关键步骤,能否促出卵泡和是否有优质的卵母细胞直接关系到胚胎的培育和妊娠结局。
促排计划包含长计划、短计划、拮抗剂计划、微影响、超凡计划等促进多个卵泡一起发育,以取得多个卵子。
对于患者而言,这个阶段自己能够做的就是按时吃药,打针,调整心境,通过健康的生活方式养出好的卵子。

取卵
通常在给药后36小时左右来院就诊,经阴道穿刺负压招引卵泡液以取得卵母细胞。一般有麻醉,痛苦小。
假如给药后推迟过久不来,或许导致卵泡排出而取不到卵母细胞,或取卵少。
取卵当天取精。

取卵后注意事项
1,若用阴道取卵,当天及隔天会有少许褐色出血。这是正常的,因为手术时需灌入二氧化碳,待气体完全吸收,需2—3天,涨痛就会消失。
2,取卵之后,一定要保持创伤处的干净,不需求拆线,只需在第三天将胶布撕下即可。

3,当医师把胚胎移植到女人的子宫后,医师会通知你怎么服用药物、打针及何时回来抽血,看有无怀孕。
4,当创伤疼痛时,可按医师的指导服用药物。
5,女人取卵之后,假如发现有血压下降或者是心跳加速,脸色苍白,小便困难,发烧等症状,一定要及时到医院进行医治。


体外受精
卵母细胞与优化处理的精子混合受精,体外培育受精卵。这一步是由生殖中心的胚胎师在试验室内完成。此处可选择试管婴儿的技能:第一代(体外授精胚胎移植IVF-ET)、第二代(卵胞浆内单精子显微打针技能ICSI)、第三代(移植前基因诊断PGD-NGS)。

胚胎移植
取卵后,第二天至第三天将早期胚胎移植入子宫腔内,或将培育到第5天的囊胚移植入子宫。剩下优质胚胎可冷冻保存。
若胚胎质量不佳或子宫内膜和母体状况欠好,常会导致胚胎移植失利或早期流产。
胚胎移植后注意事项
1.运动有利于提高妊娠率
2.轻松愉快的心境是成功的前提
3.按时用药是成功的保证

移植后应适当的多喝水、多排尿,冲刷尿道,减少泌尿系感染机会。一般卧床歇息半小时至1小时即可。姿态放松、舒服为宜。

黄体支持因为应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,停药后垂体分泌促性腺激素的能力未能迅速康复,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢掉,妇女在取卵周期通常存在黄体功用缺乏,需求应用黄体酮和/或HCG进行黄体补充/支持。

妊娠确认
胎移植后14天测定血清HCG,确认是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声查看,确认是否宫内妊娠,有无胎心搏动。
这个阶段只需按时服药,适当补充维生素,放松心境,避免感冒,等候好孕就能够了。
进入周期后需求半个月到一个半月不等的时间,女方需来医院10-15次,男方需来医院4次左右。





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